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中华医学会 专科分会 老年医学将迎来快速发展新时期——王建业教授谈我国老年医学过去10年及未来的发展之路

发表于:2019-06-22 11:44 来源:本站原创

中华医学会 专科分会 老年医学将迎来快速发展新时期——王建业教授谈我国老年医学过去10年及未来的发展之路

2019年初,王建业教授第二次成功就任中华医学会老年医学分会的主任委员,这是王建业教授继2009年首次当选之后的第二次当选。

那么从2009到2019的十年间,我国的老年医学有了哪些变化?面临哪些问题?未来如何解决?带着这些问题,本刊记者采访了国家老年医学中心主任、北京医院院长、中华医学会老年医学分会第七届及第十届委员会主任委员王建业教授。

10年新变化:有进步,也面临新挑战在谈到这10年变化的时候,王建业教授既肯定了近年来我国老年医学的长足进步,也指明了面临的新挑战:(1)随着我国进入深度老龄化阶段,老龄化带来的社会问题也更加显著,这促使政府和社会对老年问题更加关注,也出台了多项利于老年医学发展的政策,现在老年医学作为一个独立学科,拥有了独立的职称评定体系,而且各医学院校也相继开设了老年医学的独立课程。 同时国家在重点学科的评定、住院医师规范化培训等项目中都对老年医学科有所侧重,老年专科医师的培训试点也已经开始。 但这些政策尚不足,需要继续加强老年医学体系的建设。

(2)从老年医学自身来说,虽然我国老年专科医师的队伍不断扩大,但是相对于我国现有亿的老年人口数量和近年来每年近千万的老年人口增量来说,我们距离实际的需求绝对值还差得很远。

(3)在国家重点专项的支持下,我国老年医学的基础及临床研究蓬勃发展,学术交流也非常活跃。

但我们还要认识到,我国老年医学的基础研究原来几近空白,现在也仅是刚刚起步,未来征途漫长,还需要同道共同努力。 直面多项挑战:摆问题,实现老年医学的新突破王建业教授强调,现在老年医学发展有很大的机遇,同时还面临诸多挑战。 具体包括如下几项。

问题1老年医学疾病谱有了新变化王建业教授指出,随着我国人口寿命的提升,老年医学的疾病谱也发生了较大变化,表现在以下几方面:(1)恶性肿瘤患者增多,如前列腺癌等老年人特有的肿瘤,发病率现在已经非常高;(2)呼吸系统疾病和感染性疾病等患病人数也较多;(3)以往的一些常见病,如心脑血管疾病等的发病率在原来的基础上大幅攀升;(4)现在许多老年人还面临营养不良和衰弱等问题。

对此,王建业教授提出了在老年患者入院后“要先进行综合评估,再进行综合治疗”的诊治理念。

王建业教授认为:“老年科医生不是头疼医头,脚疼医脚。 如患者可能是因为冠心病前来就诊,但鉴于老年人的特殊生理状态,还需要邀请内分泌科医师来评价其代谢情况,邀请营养科医师评估其营养状态,安排药师检查其临床用药情况,还要评估其肾功能等。 总体来说,综合的多学科协作团队诊疗模式是我国近年来老年医学最大的突破,大大缩小了与国际的差距。

”问题2老年人专用药品和营养品仍然不足老年人的一些专用物品缺失是我国老年医学面临的另一项重大问题。 王建业教授指出:“现在我国的药物、营养品和食品大多是面向成年健康人群的,针对老年人的几乎没有。 目前市场上的食品和营养品,几乎没有适合老年人消化和吸收的品种;现有的上市药物也存在这种状况,根据现行新药的上市流程,临床试验大多是针对不超过60岁的成年人开展的,但事实上,这些药物中绝大部分都用于老年人。

因此,加强老年人专属产品的研发,明确适合老年人服用的药物和食品迫在眉睫。

”在营养品方面,王建业教授还提议,能否参照儿童食品的模式,分不同年龄段进行研究,来实现老年患者更科学的营养补充。 问题3老年保障体系仍然不健全王建业教授指出,我国老年人的老年健康服务体系和机构并不健全,没有建立完整的老年人健康信息资料体系,基层医疗机构的老年科、老年病房普遍缺失,医疗的民政保障政策也亟待完善。

但同时,王建业教授也表示,现在老年保障体系已经初步完成规划,并已逐步开展;基层老年机构的建立需求已经引起政府的关注,未来一二十年将会逐步完善;针对养老问题,国家也通过出台很多相关政策,如提高报销比例和设立护理险等,从民生上进行保障;对从事老年医学的医护人员的优惠政策和区域医疗中心建设等项目也在逐步推进。 问题4老年预防医学亟待起步“预防是投入一块钱,就可能解决十块钱、一百块钱的问题;而一旦患病,一百块钱往往都不能治愈。

”王建业教授如此评价老年预防医学的重要性:“我国的老年预防医学其实就是健康老龄化的问题,让老年人不得病、少得病、晚得病。 ”但同时王建业教授也强调:“老年预防医学是目前我国老年医学体系的一大弱点,但也将是未来发展的焦点和重点。

”问题5老年医学基础研究仍不足针对老年医学的基础研究,王建业教授认为,首先要解决“衰老与抗衰老”等问题,我们要从机制上研究清楚“人为什么会衰老?”“为什么肝脏功能衰减是从40岁开始,而肾脏是从50岁开始”等问题,进而完成“如何去延缓衰老?”的问题。

对此,王建业教授指出,现在国家已经启动了国家老年医学中心、国家老年疾病临床医学研究中心等一系列国家中心,将来要投入大量的资源开展这方面的研究。 同时,还将和美国等老年医学研究强国进行合作,来推动我国基础研究的发展。

问题6老年康复医学亟需加强我国有4000多万名失能和半失能老年人,王建业教授指出,如果把这些人的康复治疗做好,其中许多人是可以生活自理的,这会大大缓解社会的压力。 但因为康复更多地需要在社区一级的医疗机构开展,而这些医疗机构既没有人才,也没有康复设备,甚至一些县级医院的康复能力也很薄弱,因此老年康复医学也将是我国老年医学发展的重点。 问题7老年患者的护理及舒缓医疗需要推动王建业教授强调,老年护理与舒缓医疗是未来发展最容易见效的热点领域之一。

舒缓医疗其实就是临终关怀。

过去我们对舒缓医疗关注度不足,致使许多老年患者不是过度医疗,就是治疗不足。 其中有部分患者实际上并无有效的治疗方法,但仍在源源不断地进行各种治疗,在患者饱受痛苦的同时,也是一种资源浪费。

对此,我们应该做的是在让患者无痛苦、平稳、自然地走完人生旅程的同时,也安抚患者家属的情绪,这需要舒缓医疗和老年护理的有效支持。

问题8专业学会应引领老年医学发展中华医学会老年医学分会作为我国老年医学发展的重要力量,王建业教授未来将着力于以下两项工作:(1)强基层。

强基层的关键是加强人才的培养。 分会将在推进国家各项政策落地的同时,继续通过义务举办基层培训班等措施,来培养和指导基层医师,让他们能更好地为老年人服务。 (2)走向国际。

我们要用国际视野看待老年医学的发展,要推动我国老年医学走向世界。

我国虽为老年人口大国,但在国际上并没有发言权。 所以,在本届委员会任职期间,我们将要通过各种国际间的学术交流,逐步让我国在世界老年医学领域占有一席之地,取得一定的话语权。

朝阳事业:集全国之力,推动老年医学大发展“老年医学是夕阳专业,也是朝阳事业”是王建业教授对老年医学未来的点评。

王建业教授继续解释道:“夕阳专业,是因为你面对的都是老年人;朝阳事业,是因为老年医学是将来发展潜力巨大的专业。 这10年来,作为一个亲历者,我能感受到现在国家、社会对老年医学发展都给予了非常高的关注。

虽然现在我们还面临一些新的问题和挑战,但我相信通过国家、社会、同道的共同努力,老年医学将迎来快速发展的新时期。 ”。


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